آدرس الکترونیکی: | نام نویسنده مسئول: | ||
تلفن: | وابستگی سازمانی: | ||
عنوان مقاله: | |||
آیا نویسندگان یا موسسه مربوطه وجهی از یک شخص ثالث (دولتی، تجاری، بنیاد خصوصی و غیره) برای هر بخشی از مقاله ارائه شده (شامل کمکهای مالی، نظارت بر دادهها، طراحی مطالعه، آمادهسازی اثر، تجزیه و تحلیل آماری و ...) دریافت نموده است؟ | |||
|
|||
آیا نویسندگان هرگونه اختراعی که در حال انجام، داوری و یا ثبت شده، مربوط به این اثر را در حال انجام دارند؟
|
|||
آیا طرق دسترسی دیگری وجود دارد که خوانندگان بتوانند که اطلاعات اضافی اثر مذکور را از نویسندگان مقاله دریافت نمایند؟
|
|||
آیا جنبهای از این اثر مرتبط با حیوانات آزمایشی یا بیماری های خاص انسانی است که نیاز به اعلام و تایید اخلاق نشر باشد؟
|
|||
نام نویسنده مسئول: تاریخ: امضا |